Vedat İlki
İş ve Sosyal Güvenlik Uzmanı
vedat.uzman@gmail.com

Genel Sağlık Sigortası İsteğe Bağlı Mı Olmalı Yoksa Zorunlu Mu?

01/01/2020 Tarihinden itibaren özellikle GSS (4/a,4/b,4/c ve isteğe bağlı prim ödeyenler hariç olmak üzere) son yıllarda askerden dönenler,işsizler ve anne/baba üzerinden sağlık yardımı sona erenler için borçlar hanelerine yazıldı.

5510/ 4. -1 (a), (b) ve (c) bentleri gereğince sigortalı sayılan kişiler; 5510/ 50 ila 52. maddelerinde düzenlenen isteğe bağlı sigortalılar, 5510/ 60. maddesinin birinci fıkrasının (a) veya (b) bendi kapsamında olmak üzere ayrıca bir bildirime gerek olmaksızın SGK  genel sağlık sigortalısı olarak tescil edilir ve bu kapsamda genel sağlık sigortalısı sayılır.

Sosyal Güvenlik Kanunlarına göre gelir veya aylık alan kişiler 5510/ 60. maddesinin birinci fıkrasının (f) bendi kapsamında olan sigortalılar ayrıca bir bildirime gerek olmaksızın SGK genel sağlık sigortalısı olarak tescil edilir ve bu kapsamda genel sağlık sigortalısı sayılır.

24.2.1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler, Kanunun 60. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (4) numaralı alt bendi kapsamında olmak üzere,

28.5.1986 tarihli ve 3292 sayılı Vatani Hizmet Tertibi Aylıklarının Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler, Kanunun 60. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (5) numaralı alt bendi kapsamında olmak üzere,

3.11.1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler, Kanunun 60. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (6) numaralı alt bendi kapsamında olmak üzere,

Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlar ve 15.7.2016 tarihinde gerçekleştirilen darbe teşebbüsü ve terör eylemi ile bu eylemlerin devamı niteliğindeki eylemler sebebiyle kendisine aylık bağlanmış veya gazilik unvanı verilmiş olan kişiler, Kanunun 60. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (8) numaralı alt bendi kapsamında olmak üzere,

11.10.1983 tarihli ve 2913 sayılı Dünya Olimpiyat ve Avrupa Şampiyonluğu Kazanmış Sporculara ve Bunların Ailelerine Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler, Kanunun 60. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (10) numaralı alt bendi kapsamında olmak üzere,

aylığa hak kazandıkları tarihten itibaren ayrıca bir bildirime gerek olmaksızın, bu kapsamda genel sağlık sigortalısı sayılır.

YAPILANDIRMALAR BAŞARI ELDE EDİLMEMİŞTİR.

• 6552
• 6736
• 6824
• 7143

yukarıda yazılı kanunlarla istenilen prim tahsilatları yapılamamıştır.

ÜÇLÜ PRİM TERK EDİLMİŞTİR OLUMLU OLMUŞTUR FAKAT TAHSİLAT OLMAMIŞ

6824 sayılı Kanunla getirilen düzenleme sonrası 1.4.2017 tarihinden itibaren 60/1/g bendi kapsamında tescil edilenlerin aylık prime esas kazanç tutarı, prime esas günlük kazanç alt sınırının otuz günlük tutarı kabul edilerek prime esas kazancın %3’ü oranında genel sağlık sigortası primi tahakkuk ettirilmektedir.

Şimdilerde hastanelere gidenlerden sağlık provizyonu borçtan dolayı açılmadığı gibi,eczanelerden ilaç alımında sıkıntılar yaşanmaya başlıyor.

YIL	ASGARİ ÜCRET	ARTIŞ ORANI	AYLIK GSS	YILLIK GSS
2017	1777,5	7,92%	53,33	639,9
2018	2029,5	14,18%	60,89	730,62
2019	2558,4	26,06%	76,75	921,02
2020	2943	15,03%	88,29	1.059,48

5510/92 “kısa ve uzun vadeli sigorta kapsamındaki kişilerin sigortalı ve genel sağlık sigortalısı olması, genel sağlık sigortası kapsamındaki kişilerin ise genel sağlık sigortalısı olması zorunludur”

GSS PRİMİNDE ÇOKLU SİSTEM VAR!

SUT yazılı esaslar doğrultusunda hizmetler prim ödeme miktarlarına bakılmadan yapılır.

Herhangi bir ayrıcalık tanınmadan hizmet standardı aynıdır.

Neden tekli prime düşürülmez?

Bu da işverenler için bir teşvik değil mi?

SİGORTALILIK STATÜSÜ	GSS ORANI	2020	2020
5/b	5%	147,15
5/e	4,50%	132,44
Avukatlık stajında bakmakla yükümlü olunan statüsünde olmayan	6,00%	176,58
Tüm Sigorta Kollarına Tabi Olanlar İçin İşçi Payı %5 İşveren Payı %7,5	12,50%	367,88	2.759,06
İş Kaybı Tazminatı alanlar	12%	353,16
İşsizlik Sigortası alanlar(İş Akdi Askıda Olanlar)	12%	353,16
Genel Sağlık Sigortasına Tabi olanlar(GSS Testine Girmeyenler)-EK /13	3%	88,29
5510/41'inci Maddesi ile borçlanma yapanlar –İsteğe Bağlı Prim Ödeyenler	12%	353,16	2.648,70
60/d	%12 xaüx2	706,32
60/7.fıkra yabancı öğrenci	aü/3*%12	117,72

88 LİRA - 2.759  LİRA ÖDEYEN DE AYNI HİZMETİ ALIRKEN

Burada asıl sorulması gereken yüksek prim ödeyen sigortalılar havuzdan ,kimleri finansa ediyor.

Finansa edilen kesim özellikle ;

• 5510/60-c-1 dediğimiz yeşil kartlıların harcamaları mı?

GSS ZORUNLULUĞU  BORÇ DAĞINI OLUŞTURUR

Türkiye'de yaşayanları GSS şemsiyesi altına alınır iken,ülkemizde ikamet eden,okuyan  yabancı uyruklular içinde sisteme dahil edilmeler olmuştur.(Zorunlu göç,Göç İdaresince koruma altına alınan yabancılar)

2012 yılından itibaren zorunlu GSS uygulamasıyla birlikte ,bu konuda borçlular gündeme gelmiş,zaman zaman yapılandırmalar,prim düzenlemelerine yer verilmesine rağmen ödeme alışkanlığı oluşmamıştır.

İSTEĞE BAĞLI GSS DÖNEMİ HAYATA GEÇMELİ!

Zorunlu GSS değil,isteğe bağlı GSS hayata geçmelidir.

Bu sistemle isteğe bağlı olarak gelir testine girmeden,mevcut prim alınmalı bu primin düzenli ödenmesiyle birlikte sağlık aktivasyonları açılır,peşin ödeme sistemi getirilmesi gerekir.

Ödeme yapılmaması halinde Sistem otomatik aktivasyona kapatılmalı.

06.01.2020

Kaynak: www.MuhasebeTR.com
(Bu makale kaynak göstermeden yayınlanamaz. Kaynak gösterilse dahi, makale aktif link verilerek yayınlanabilir. Kaynak göstermeden ve aktif link vermeden yayınlayanlar hakkında yasal işlem yapılacaktır.)

>> YIL SONU KAMPANYASI: Muhasebecilere Özel Web Sitesi 1.249 TL yerine 999 TL + KDV
     Ayrıntılar için tıklayın.

>> Duyurulardan haberdar olmak için E-Posta Listemize kayıt olun.

>> SGK Teşvikleri (150 Sayfa) Ücretsiz E-Kitap: hemen indir.

>> MuhasebeTR mobil uygulamasını Apple Store 'dan hemen indir.

>> MuhasebeTR mobil uygulamasını Google Play 'den hemen indir.