Uyanık olun, bu hizmetler ücretsiz! / Sadettin Orhan

Soru: Sadettin Bey, iyi günler. SGK ile anlaşması bulunan özel bir hastane, 3 ay yoğun bakımda kalan ve emekli olan babamız için çok yüksek bir katkı payı talep etti.
Fakat yoğun bakım için ilave ücret alınmayacağına dair 21.09.2007 tarihli bir de genelge mevcut. Bu konuda ne yapmamız gerektiği konusunda bizleri aydınlatabilirseniz sevinirim. M. Levent Anıl...

Cevap: Değerli okurum, SGK tarafından yayımlanan ve halen uygulamada olan 2008 Sağlık Uygulama Tebliği'nin 24.3.3. numaralı maddesinde "İlave ücret alınmayacak sağlık hizmetleri" sayılmıştır. Buna göre hastalardan hiçbir ilave ücret alınmayacak olan bu işlemler;

1) Acil servislerde sunulan sağlık hizmetleri ile acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,

2) Yoğun bakım hizmetleri,

3) Yanık tedavisi hizmetleri,

4) Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),

5) Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,

6) Organ, doku ve hücre nakilleri,

7) Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,

8) Diyaliz tedavileri,

9) Kardiyovasküler cerrahi işlemleri,

bedellerinden ilave ücret alınamaz.

Görüldüğü gibi babanız için verilen yoğun bakım hizmeti de fark ücret alınmayacak işlemler arasında sayılmıştır. Yani SGK ile anlaşmalı hastaneler, vermiş oldukları bu hizmetlerin bedellerini sadece SGK'dan tahsil edecekler, hastadan ayrıca ücret talep etmeyecekler. Siz öncelikle ilgili hastaneye bu mevzuat hükmünü ve ücret ödememeniz gerektiğini hatırlatın. Hastane para istemekte ısrarcı olursa SGK'ya şikayet dilekçesi verin ve daha olmazsa mahkemeye başvurun. Eğer parayı ödediyseniz geri isteyin vermezlerse, sebepsiz zenginleşme kapsamında dava açarak geri alabilirsiniz.

Sigortalı ve emeklilerin, yukarıda sayılan hizmetlerle ilgili kendilerinden fark ücret alınamayacağı konusunda uyanık olması gerekiyor. Zira bazı kötü niyetli sağlık kuruluşlarının bu konuda hastaların bilgisizliğinden faydalandığı olabiliyor.

İsteğe bağlı sigortaya geçeyim mi?

Soru: SSK'lı olarak işe ilk giriş tarihim 21.11.1995. Arada işten çıkarılmış olsam da işten çıkış tarihim 16.04.1997. Toplam ödenen prim sayısı 472 gün. 01.04.2005 yılında tarım sigortasına başladım. İsteğe bağlı sigortanın primlerinin tarım sigortasına göre daha uygun olduğunu ve de emeklilikte bağlanan maaşın da daha iyi olduğunu duydum. Bu yüzden isteğe bağlı sigortaya geçmeyi düşünüyorum. Bu konuda beni aydınlatırsınız çok sevinirim. Sizce isteğe bağlı sigortaya geçmeli miyim? Avantajları ve dezavantajlarını nelerdir? Bir de ne zaman emekli olurum her ikisinde? Selma...

Cevap: Selma Hanım, 1 Ekim 2008 tarihinden sonra isteğe bağlı ödenen primler Bağ-Kur sigortası gibi sayıldığından, bundan sonra isteğe bağlıya geçerseniz 7200 prim gününü doldurmanız gerekir. Tarım SSK'da ise 3600 günü doldurmanız yeterli. İsteğe bağlı sigortaya iki kat daha fazla prim ödeyeceksiniz fakat emekli maaşınız iki kat fazla bağlanmayacak. Ayrıca Tarım SSK'dan bir kere çıkarsanız tekrar dönme şansınız da yok. Size tavsiyem Tarım SSK'lı olarak prim ödemeye devam edin. 3600 günü ve 49 yaşınızı doldurduğunuz tarihte emekli olun.

Ne zaman emekli olurum?

Soru: Merhabalar. Ben 08.09.1965 doğumluyum. 25.08.1987 tarihinde SSK'lı olarak işe başladım. Şu anda yine çalışıyorum.Toplam primim 6.100 gün oldu. Askerden sonra sigortalı oldum. Borçlanmamı ise 2001 yılında yaptım (18 ay 550 gün.) Hangi tarihte ve nasıl emekli olabilirim? Eyüp Aydın...

Cevap: Değerli okurum, askerlik borçlanması ile sigorta başlangıcınız 15.02.1986 tarihine gidiyor. Buna göre 49 yaşınızı tamamladığınız 8 Eylül 2014 tarihinde emeklilik dilekçenizi verebilirsiniz.

 

(Kaynak: Bugün Gazetesi | 08.07.2009)

>> Duyurulardan haberdar olmak için E-Posta Listemize kayıt olun.

>> Uygulamalı Enflasyon Muhasebesi (171 Sayfa) Ücretsiz E-Kitap: hemen indir.

>> SGK Teşvikleri (150 Sayfa) Ücretsiz E-Kitap: hemen indir.

>> MuhasebeTR mobil uygulamasını Apple Store 'dan hemen indir.

>> MuhasebeTR mobil uygulamasını Google Play 'den hemen indir.